Propriedades de medida do Activity Card Sort - Brasil: a avaliação da participação de idosos em atividades / Activity Card Sort measurement properties - Brazil: the evaluation of elderly participation in activities

Resumo Introdução O Activity Card Sort é um instrumento padronizado de avaliação, adaptado para a cultura brasileira, que busca mensurar o engajamento e a participação de pessoas idosas em atividades instrumentais, sociais e de lazer. Objetivo Avaliar as propriedades de medida do Activity Card Sort-Brasil (ACS-Brasil), versão aplicada aos que vivem na comunidade (forma C). Método Foram avaliadas a consistência interna, a validade concorrente, a convergente e a discriminativa. Para determinar a consistência interna, foi utilizado o coeficiente Alpha de Cronbach. Por sua vez, a validade concorrente foi determinada pela comparação dos escores do ACS-Brasil com o instrumento LIFE-H 3.1 e a validade convergente foi comparada com os instrumentos de avaliação SF-36 e MMSE-2, por meio da Correlação de Spearman. Já a validade discriminativa do ACS-Brasil foi avaliada pelo teste U de Mann-Whitney, comparando diferentes grupos etários e anos de estudo. Resultados As avaliações para análise das propriedades de medida foram aplicadas em 65 pessoas idosas, residentes na comunidade. A medida apresentou excelente consistência interna (α=0,91); correlação forte e positiva entre os escores totais do ACS-Brasil e do LIFE-H 3.1 (r= 0,442, p <0,01), e moderada a forte do ACS-Brasil com o SF-36, no domínio dos aspectos físicos (r = 0,509, p<0,01) e vitalidade (r= 0,518, p<0,01) e dor (r=0,409, p=0,01), exceto para estado geral de saúde e aspectos emocionais. Os resultados ainda apontam que o ACS-Brasil é válido para discriminar entre grupos etários e escolaridade. Conclusão O ACS-Brasil, versão vivendo na comunidade (forma C), apresentou propriedades psicométricas satisfatórias, com valores consistentes à versão original e de outros países. Isso indica sua utilidade clínica na aplicação em pessoas idosas para mensurar a participação e engajamento em atividades do cotidiano.

Abstract Introduction The Activity Card Sort (ACS) is a standardized assessment tool, adapted to Brazilian culture, which evaluates the participation of older adults in instrumental, social, and leisure activities. Objective To evaluate the measurement properties of the Activity Card Sort-Brazil (ACS-Brazil) community-living version (form C). Method Internal consistency and concurrent, convergent and discriminative validity were evaluated. To determine internal consistency, Cronbach's Alpha coefficient was used. Concurrent validity was determined by comparing the ACS-Brazil scores with the LIFE-H 3.1 instrument. Convergent validity was compared with the SF-36 and MMSE-2 assessment instruments, using Spearman's Correlation. The discriminative validity of the ACS-Brazil was assessed using the Mann-Whitney U test, comparing different age groups and years of study. Results Evaluations for analysis of measurement properties were applied to 65 elderly people living in the community. The measure showed excellent internal consistency (α=0.91); strong and positive correlation between the total scores of ACS-Brazil and LIFE-H 3.1 (r=0.442, p < 0.01), and moderate to strong correlation between ACS-Brazil and SF-36, in the domain of physical aspects (r=0.509, p<0.01) and vitality (r=0.518, p<0.01) and pain (r=0.409, p=0.01), except for general health and emotional aspects. The results also show that the ACS-Brazil is valid for discriminating between age groups and education. Conclusion The ACS-Brazil, community-living version (form C), presented satisfactory psychometric properties, with values ​​consistent with the original version and those from other countries. This indicates its clinical usefulness in application in elderly people to measure participation and engagement in daily activities.

Activity card sort e o repertório ocupacional de idosos: uma revisão integrativa da literatura / Activity card sort and the occupational repertoire of older adults: an integrative literature review

Resumo Introdução O Activity Card Sort (ACS) é uma ferramenta desenvolvida para avaliar a participação de idosos em atividades instrumentais de vida diária, sociais e de lazer de baixa e alta demanda. É considerado um instrumento de avaliação útil para o processo terapêutico ocupacional utilizando uma abordagem baseada nas ocupações e centrada no cliente. Objetivo Analisar as principais características da produção científica sobre a utilização do ACS na população de idosos. Método Foi realizada uma revisão integrativa da literatura. Para a seleção dos registros bibliográficos, foram selecionadas seis fontes de informação, sem recorte temporal. Na organização e análise dos dados, foi criada uma coleção dos registros bibliográficos para realizar a análise descritiva e, na construção e visualização de redes bibliométricas, foi aplicado o VOSviewer. Resultados A amostra foi composta por 67 artigos. Os objetivos das pesquisas eram direcionados a examinar as propriedades psicométricas do instrumento, utilizar o ACS para comprovar o impacto das deficiências na participação e engajamento em atividades ou usar o ACS como medida de desfecho em diferentes intervenções. Conclusão O instrumento se apresentou como uma opção que enriquece o processo avaliativo na terapia ocupacional, uma vez que apresentou boas propriedades psicométricas, foi capaz de capturar o nível de participação em diferentes populações, assim como pôde ser usado como medida de desfecho para intervenções que se preocupam com o engajamento em ocupações.

Abstract Introduction The Activity Card Sort (ACS) is a tool developed to evaluate the participation of older adults in instrumental, social, and leisure activities of low and high demand. It is a useful assessment tool for the occupational therapeutic process that adopts the occupational-based and client-centered approach. Objective The study analyzed the main characteristics of scientific production in applying the Activity Card Sort in the elderly population. Method It was carried out an integrative literature review. We used six sources of information to select the literature without a time frame. A bibliographic collection record was created to perform a descriptive analysis. The VOSviewer was applied to construct the bibliometric network. Results The sample consisted of 67 articles. The studies examined the instrument's psychometric properties, the use of the ACS to assess the impact of the health conditions in participation and engagement in activities, and the use of the ACS as an outcome measure in different interventions. Conclusion The instrument was an option that enriches the evaluation process in Occupational Therapy. It has good psychometric properties, and it was able to capture the level of participation in different populations and their related factors, as well as it can be used as an outcome measure for interventions that are concerned with engaging in occupations.

Abordagens bioéticas e deontológicas do novo código de ética profissional para terapeutas ocupacionais no Brasil / Bioethical and deontological approaches of the new occupational therapy code of ethics in Brazil

Introdução: Atualmente, os conflitos encontrados no campo da saúde trazem novas discussões sobre ética e bioética também no domínio da Terapia Ocupacional. Como já notado em estudos anteriores, os códigos de ética profissionais não são suficientes para enfrentar os desafios correntes rotineiramente experimentados durante a vida profissional. Objetivo: O presente estudo objetivou encontrar evidências documentais de abordagens deontológicas e bioéticas no novo código brasileiro para terapeutas ocupacionais, por análise de conteúdo comparada à mesma análise no código precedente. Método: Métodos para análise de conteúdo em documentos escritos foram aplicados para revelar as abordagens deontológicas e bioéticas entre os fragmentos textuais obtidos do novo código de ética. Resultados: As abordagens bioéticas estavam aumentadas e mais presentes no total deste código (53,6%), considerando a proporção encontrada no código mais antigo. Ao que parece, o aumento foi um resultado da quantidade de fragmentos classificados como relacionados à categoria justiça (22,6%), uma das mais evidentes diferenças observadas. Levando-se em conta a razão entre a quantidade total de fragmentos classificados como autonomia do cliente e do profissional no novo código, embora os fragmentos relacionados ao profissional tenham permanecido mais altos em comparação com os fragmentos relacionados ao cliente, uma significativa diminuição dessa razão nas suas porcentagens foi detectada. Conclusão: Em conclusão, a comparação entre os códigos revelou uma incorporação bioética acompanhada de uma prática mais centrada no cliente, a qual reflete a forma de trabalho desde sempre aplicada pelo terapeuta ocupacional.

Introduction: Currently, conflicts found in the health field bring new discussions on ethical and bioethical issues also in the Occupational Therapy domain. As noted in previous studies, the codes of professional ethics are not sufficient to face the current challenges daily experienced during professional practice. Objective: The present study aimed to find documental evidence of deontological and bioethical approaches in the new Brazilian code for Occupational Therapists through content analysis compared with the same analysis conducted in the preceding code. Method: Content analysis methods were applied to written documents to reveal deontological and bioethical approaches among textual fragments obtained from the new code of ethics. Results: The bioethical approaches found in the totality of the new code were increased in content and number (53.6%) proportionally compared with those found in the former code. It seems that this increase was a result of the number of fragments classified in the justice-related category (22.6%) - one of the most evident differences observed. Considering the ratio between the total number of fragments classified as professional autonomy and client autonomy in the new code - although the number of professional-related fragments have remained higher in comparison with client-related fragments - a significant decrease in the percentages of this ratio was detected. Conclusion: In conclusion, comparison between the codes revealed a bioethical embedding accompanied by a more client-centered practice, which reflects the way professionals have always conducted Occupational Therapy practice.

Measuring children activity repertoire: is the paediatric activity card sort a good tool for Brazilian therapists? / Medindo o repertório de atividades de crianças: paediatric activity card sort é uma boa ferramenta para terapeutas ocupacionais brasileiros?

Introduction: The primary Brazilian occupational therapists goal is to enable their clients to participate in the activities of everyday life. Thus, it is important that therapists have tools that capture their clients' activities repertoires. The Paediatric Activity Card Sort (PACS) is a client-centred tool designed to capture the activity repertoire of children. However, the PACS is based on the activities of Canadian children, leading to questions regarding its use in other countries. Objective: To determine the acceptability and applicability of the PACS with Brazilian children. Method: Sixty children between 5 and 14 years participated in a descriptive cross-sectional study. A questionnaire was used to gather sociodemographic information. Behavioural observations were used to judge the acceptability of the PACS. Item responses and their relation to sociodemographic variables were used to examine applicability. Descriptive statistics were used to describe demographics and item responses. Differences in the PACS scores between gender, race, presence of siblings, parents' educational levels and marital status were assessed using non-parametric statistics. Results: Reported participation in PACS activities ranged from 95.7% (personal care) to 15.1% (sports). Eleven PACS activities had a participation rate of less than 10% and a number of new activities, not included in the PACS, were identified. Differences were found among gender and presence of siblings. Conclusion: With adjustments for the Brazilian context the PACS can be a useful tool to capture children activity suggesting the potential usefulness of a Brazilian PACS.

Habilitando ocupações: prática baseada na ocupação e centrada no cliente na Terapia Ocupacional / Enabling occupation: occupation-based and client centred practice in Occupational Therapy

Os terapeutas ocupacionais sempre se dedicaram ao estudo da ocupação humana, no entanto, no decorrer desta trajetória, nem sempre o cliente era percebido como um ser ocupacional, com necessidades, interesses e metas individuais. O interesse no engajamento de clientes em suas ocupações, ao invés do interesse na restauração dos componentes de desempenho, juntamente com a mudança do conceito de ocupação, exige do profissional uma ampliação do escopo da prática. As teorias mais atuais relacionadas à prática da terapia ocupacional têm preconizado o uso de abordagens centradas no cliente e baseadas em ocupações. Na prática centrada no cliente e baseada em ocupação, o cliente participa ativamente nas escolhas das metas, sendo estas prioritárias e centrais no processo de avaliação, intervenção e resultados. Existem numerosas evidências na literatura, com resultados significativamente positivos e que apoiam o uso destas abordagens. Estas abordagens se baseiam na premissa de que as metas e objetivos das intervenções devem ser focados em ocupações e atividades significativas para o cliente e refletem os valores centrais da terapia ocupacional: uma perspectiva centrada na ocupação que respeita as escolhas do cliente, suas metas e valores, promovendo e habilitando o engajamento em ocupações significativas.

Occupational therapists have always been dedicated to the human occupation study, however the client hasn't always been seen as an occupational being, with needs, interests and individual goals. The concern for our clients' engagement in occupation, rather than the acquisition or restoration of performance components, together with the gradual modification of the concept of occupation from work-related activities to purposeful human activity, requires a broadening of our scope of practice. The most current theories related to occupational therapy practice have highlightes the use of client centered and occupational based practices. In occupation-based, client-centred practice the client participates actively in negotiating goals, and client occupational goals are given priority and are placed at the centre of assessment, intervention and outcomes. There are numerous evidences in the literature with significantly positive results supporting these approaches. These approaches are based on the premises that goals and objectives of interventions should be focused in occupation and significant activities to the client and reflect the occupational therapy core values: an occupational-centred perspective that respects client's choices, goals and values, promoting and supporting the engagement on meaningful activities.

Crenças e práticas parentais no cuidado domiciliar da criança nascida prematura / Parenting beliefs and practices regarding domiciliary care of premature infants / Creencias y prácticas parentales en el cuidado domiciliario del nino prematuro

OBJETIVO: identificar as práticas e crenças parentais adotadas no cuidado à criança prematura no domicílio. MÉTODOS: estudo observacional, de corte transversal realizado com 31 pais de crianças nascidas prematuras. Para a coleta de dados utilizaram-se dois instrumentos: a ficha da família e a "escala de crenças parentais e práticas de cuidado (E-CPPC)". A análise dos dados foi pautada na estatística descritiva e inferencial (coeficiente de correlação de Pearson). RESULTADOS: identificou-se um modelo parental autônomo-relacional, caracterizado pela combinação do cuidado distal e proximal. Os principais padrões relacionais encontrados foram a superproteção, a dificuldade na realização do cuidado e na estimulação da criança. CONCLUSÕES: foram identificados estilos parentais importantes no contexto da prematuridade. Destacam-se a necessidade de acompanhamento sistematizado e intervenções promotoras da parentalidade positiva. Ressalta-se a necessidade de novos estudos em diferentes âmbitos para gerar conhecimentos que subsidiem políticas públicas com ênfase no seguimento domiciliar de prematuros e seus pais.

The aim of the study was to identify parenting practices and beliefs regarding in-home care of premature infants. It is an observational, cross-sectional research carried out with 31 parents of premature babies. Data collection tools were: family records; and the "parental beliefs and care practices scale (E-CPPC)". Data analysis was based on descriptive and inferential statistics (Pearson correlation coefficient). An autonomous-relational parenting style, characterized by a combination of distal and proximal care was identified. The main relational patterns found were overprotection, the difficulties of performing the care routine and child stimulation. Important parenting styles in that context were identified. The study highlights the need for systematic interventions that promote positive parenting abilities. New studies in different contexts are needed to generate knowledge that supports public policies focusing on domiciliary follow-up of premature infants and their parents.

La propuesta de esta investigación es identificar las prácticas y creencias parentales adoptadas en el cuidado domiciliario de los niños prematuros. Se trata de un estudio observacional, de corte transversal realizado con 31 padres de niños prematuros. Para la recogida de datos fueron utilizados dos instrumentos: la ficha de la familia y la escala de creencias parentales y prácticas de cuidado (E-CPPC). El análisis de datos fue catalogado con estadística descriptiva e inferencial (coeficiente de correlación de Pearson). Fue identificado un modelo parental autónomo-relacional, caracterizado por la combinación del cuidado distal y proximal. Los principales patrones relacionales encontrados fueron sobreprotección, dificultad en ejercer los cuidados y estimulación del niño. Fueron identificados estilos de crianza importantes dentro del contexto de la prematuridad. Se destaca la necesidad de hacer un seguimiento sistematizado e intervenciones promotoras de la crianza positiva. Son necesarios nuevos estudios en diferentes contextos para generar conocimientos que fundamenten políticas públicas con énfasis en el seguimiento domiciliario de los niños prematuros y de sus padres.

Comportamento motor de lactentes prematuros de baixo peso e muito baixo peso ao nascer / Comportamiento motor de bebés prematuros de bajo peso y muy bajo peso al nacer / Motor behavior of low birth weight and very low birth weight premature infants

RESUMO Os objetivos deste estudo foram verificar a diferença do comportamento motor entre lactentes prematuros de baixo peso (BP) e muito baixo peso (MBP) nos primeiros 8 meses de vida e avaliar o comportamento motor em diferentes faixas etárias desses lactentes. Avaliou-se 41 lactentes nascidos com BP (2.499 a 1.500g) e 22 com MBP (1.499 a 1.000g). Dividiu-se os grupos nas faixas de RN-1 mês, 2-4 meses e 5-8 meses, e seu comportamento motor foi analisado pelo escore e percentil da Alberta Infant Motor Scale (AIMS). Foi utilizado o teste Kruskall-Wallis para verificar a diferença do comportamento motor entre as faixas etárias (RN a 1 mês, 2-4 meses e 5-8 meses) em cada grupo independentemente. Para verificar a diferença entre os grupos (BP e MBP) em cada faixa etária utilizou-se o teste Mann-Whitney (p≤0,05). Observou-se diferença significativa entre os grupos BP e MBP, tanto no escore (p=0,011) quanto nos percentis (p=0,010), nas faixas etárias de 2-4 e 5-8 meses (p=0,017; p=0,013, respectivamente). Na comparação entre 0-1 mês e 2-4 meses foram observados maiores escores nos grupos BP (p=0,000) e MBP (p=0,001) e menores percentis (p=0,003) no grupo MBP aos 2-4 meses. Entre 0-1 mês e 5-8 meses, observamos maiores escores (p=0,000; p=0,000) e menores percentis (p=0,005; p=0,000) aos 5-8 meses, bem como, entre 2-4 e 5-8 meses apresentaram maior escore (p=0,000; p=0,000) e menor percentil (p=0,006; p=0,004) aos 5-8 meses. O peso ao nascer demonstrou ter repercussão importante no desenvolvimento motor de lactentes prematuros, sendo que atrasos podem ser mais nítidos em idades mais avançadas.

RESUMEN Este estudio tiene el propósito de comprobar la diferencia de comportamiento motor entre bebés prematuros de bajo peso (BP) y muy bajo peso (MBP) en sus primeros 8 meses de vida y de evaluar sus comportamientos motores en las distintas franjas etarias. Participaron del estudio 41 bebés BP (2499 a 1500g) y 22 bebés MBP (1499 a 1000g). Los grupos fueron divididos según las franjas etarias de RN-1 mes, 2-4 meses y 5-8 meses de edad, y su comportamiento motor fue evaluado según la puntuación y el percentil de Alberta Infant Motor Scale (AIMS). Para comprobar la diferencia de comportamiento motor entre las franjas etarias (RN a 1 mes, 2-4 meses y 5-8 meses) en cada grupo independientemente se utilizó el test Kruskall-Wallis, y para comprobar la diferencia entre los grupos (BP y MBP) en cada franja etaria se utilizó el test Mann-Whitney (p≤0,05). Se mostró una diferencia significativa entre estos grupos tanto en la puntuación (p=0,011) cuanto en los percentiles (p=0,010), en las franjas etarias de 2-4 y de 5-8 meses (p=0,017; p=0,013, respectivamente). Al comparar los bebés de 0-1 mes y los de 2-4 meses se concluyó que las mayores puntuaciones entre los grupos BP (p=0,000) y MBP (p=0,001) y los menores percentiles (p=0,003) en el grupo MBP que tiene 2-4 meses. Ya entre los de 0-1 mes y de 5-8 meses obtuvieron las mayores puntuaciones (p=0,000; p=0,000) y con los de 5-8 meses los menores percentiles (p=0,005; p=0,000), así como entre los de 2-4 y de 5-8 meses obtuvieron mayor puntuación (p=0,000; p=0,000) y los de 5-8 meses menor percentil (p=0,006; p=0,004). Se concluyó que el peso al nacer muestra una importante resonancia para el desarrollo motor de bebés prematuros y que retrasos pueden ser más visibles en edades más avanzadas.

ABSTRACT The objectives of this study were to verify the difference between the motor behaviors of low birth weight (LBW) premature infants and very low birth weight (VLBW) premature infants in the first 8 months of life and assess motor behavior of these infants in different age groups. We evaluated 41 LBW infants (2499g to 1500g) and 22 VLBW infants (1499g to 1000g). Groups were divided according to age into NB-1 month, 2-4 months, and 5-8 months, and their motor behavior was analyzed by the Alberta Infant Motor Scale (AIMS) score and percentile. Kruskal-Wallis test was utilized to verify the difference of motor behavior between age groups (NB to 1 month, 2-4 months, and 5-8 months) in each group independently. To detect differences between groups (LBW and VLBW) in each age group, we used the Mann-Whitney test (p≤0.05). A significant difference was observed between the LBW group and the VLBW group, both for score (p=0.011) and percentiles (p=0.010), in age groups 2-4 months and 5-8 months (p=0.017; p=0.013, respectively). In the comparison between age groups 0-1 month and 2-4 months, we observed higher scores for the LBW (p=0.000) and VLBW (p=0.001) groups and lower percentiles (p=0.003) for the VLBW group at 2-4 months. Between age groups 0-1 month and 5-8 months, we observed higher scores (p=0.000; p=0.000) and lower percentiles (p=0.005; p=0.000) at 5-8 months. Between age groups 2-4 months and 5-8 months, we observed higher score (p=0.000; p=0.000) and lower percentile (p=0.006; p=0.004) at 5-8 months. Birth weight had a significant impact on motor development of premature infants, and developmental delays can be more evident at older ages.

Terapia ocupacional na artrite reumatoide: o que o reumatologista precisa saber? / Occupational therapy in rheumatoid arthritis: what rheumatologists need to know?

Intervenções voltadas para a educação e o autogerenciamento da artrite reumatoide (AR) pelo paciente aumentam a adesão e a eficácia da abordagem precoce. A combinação de tratamento medicamentoso e tratamento de reabilitação visa a potencializar as possibilidades de intervenção, retardar o aparecimento de novos sintomas, reduzir incapacidades, minimizar sequelas e reduzir o impacto dos sintomas sobre a funcionalidade do paciente. A terapia ocupacional é uma profissão da área da saúde que objetiva a melhoria do desempenho de atividades pelo paciente e fornece meios para a prevenção de limitações funcionais, adaptação a modificações no cotidiano e manutenção ou melhoria de seu estado emocional e participação social. Devido ao caráter sistêmico da AR o acompanhamento multidisciplinar é necessário para o adequado manejo do impacto da doença sobre os mais diversos aspetos da vida do paciente. Como membro da equipe de saúde, o terapeuta ocupacional objetiva a melhoria e manutenção da capacidade funcional do paciente, prevenir o agravamento de deformidades, auxiliar o processo de compreensão e enfrentamento da doença, fornecer meios para as atividades necessárias para o engajamento do indivíduo em ocupações significativas, favorecer sua autonomia e independência em atividades de autocuidado, laborais, educacionais, sociais e de lazer. O objetivo desta revisão é familiarizar o reumatologista com as ferramentas de avaliação e intervenção usadas na terapia ocupacional, com enfoque na aplicação desses princípios para o tratamento de pacientes com diagnóstico de AR.

Interventions focusing on education and self-management of rheumatoid arthritis (RA) by the patient improves adherence and effectiveness of early treatment. The combination of pharmacologic and rehabilitation treatment aims to maximize the possibilities of intervention, delaying the appearance of new symptoms, reducing disability and minimizing sequelae, decreasing the impact of symptoms on patient's functionality. Occupational therapy is a health profession that aims to improve the performance of daily activities by the patient, providing means for the prevention of functional limitations, adaptation to lifestyle changes and maintenance or improvement of psychosocial health. Due to the systemic nature of RA, multidisciplinary follow-up is necessary for the proper management of the impact of the disease on various aspects of life. As a member of the health team, occupational therapists objective to improve and maintaining functional capacity of the patient, preventing the progression of deformities, assisting the process of understanding and coping with the disease and providing means for carrying out the activities required for the engagement of the individual in meaningful occupations, favoring autonomy and independence in self-care activities, employment, educational, social and leisure. The objective of this review is to familiarize the rheumatologist with the tools used for assessment and intervention in occupational therapy, focusing on the application of these principles to the treatment of patients with RA.

Evolução do peso no primeiro ano de vida do recém-nascido pré-termo de baixo peso / Weight evolution in first year of life of the low-weight premature infant

Estudo descritivo, longitudinal, retrospectivo, de coorte única, realizado com 126 recém-nascidos prematuros de baixo peso, nascidos em uma maternidade pública entre 01 de janeiro de 2003 a 31 de dezembro de 2005 e assistidos no ambulatório de follow up. Teve como objetivo descrever a curva de crescimento desses RN. Concluimos que as crianças que nasceram com peso adequado para a idade gestacional apresentaram crescimento acima daqueles que nasceram pequenos para a idade gestacional. Todavia, ambos apresentaram crescimento adequado, tanto se comparados com a curva do CDC (2000) como da OMS (2006). Isso revela que na prática clínica, mais importante que escolher qual curva utilizar, é dedicar atenção à curva e velocidade de crescimento de cada criança, associando às condições clínicas individuais.

Nova curva da OMS 2006: implicações para o crescimento de recém-nascidos pré-termo em comparação com a curva do CDC 2000 / WHO 2006 child growth standards: implications for the preterm growth in comparison to the CDC 2000

Objetivos: Comparar a proporção de crianças com falha no crescimento aos 12 meses de idade, utilizando-se as referências do CDC 2000 e da OMS 2006. Material e Métodos: Estudo retrospectivo do tipo coorte de grupo único. A amostra de 194 recém-nascidos, constituída a partir do grupo de RNPT acompanhados no ACRIAR, nascidos consecutivamente no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC/UFMG) durante o período de 1990-2003, com peso ao nascer menor que 1500g. O peso foi obtido do nascer até 12 meses de idade corrigida. Foi feita categorização das crianças, utilizando-se o percentil 5 das referências do CDC 2000 da OMS 2006. Para a avaliação da concordância entre as duas classificações, utilizou-se o índice Kappa (k). Resultados: A utilização da curva do CDC 2000 como referência mostra um maior número de crianças mal nutridas aos 12 meses, quando comparado a curva da OMS 2006. As duas curvas apresentam concordância moderada, entretanto quando se analisa as crianças abaixo do percentil 5, observa-se algumas discrepâncias. Conclusões: É necessário saber como usar a nova curva prescritiva da OMS 2006 e qual o impacto de seu uso na avaliação nutricional.

Objective: To compare the proportion of children with growth failure at 12 months of age using CDC’s 2000 and WHO’s 2006 references. Methods: Retrospective study of cohort group. A sample of 194 newborns with weight less than 1500g was accompanied during the period of 1990 at 2003. The data were collected from ACRIAR follow-up center. The weight was obtained from birth to 12 months of corrected age. The five (5%) percentile from the CDC 2000 and WHO 2006 were used as reference to categorize children. In order to estimate the agreement between these classifications the Kappa index (k) was used. Results: The curve of CDC 2000 reference shows a greater number of underweight children at 12 months when compared to the WHO 2006 curve. The two curves present moderate agreement, however when examining children below the percentile five there were some discrepancies. Conclusions: It is important to know how to use the new prescriptive curve of the WHO 2006 and the impact of its use in nutrition evaluating.